Risperidona
Comprarlo aqui!
Desarrollo de IFD
Interacciones
Desarrollo de IFDAcción terapéutica. Antipsicótico. Propiedades. Pertenece
al grupo de los antipsicóticos-neurolépticos "atípicos" que tienen una
eficacia clínica similar a los clásicos pero con un perfil de efectos
adversos diferente a éstos, en especial en los síntomas
extrapiramidales que se presentan con mucho menor frecuencia. El
mecanismo de acción de la risperidona se desconoce, aunque se piensa
que su actividad se debe a un bloqueo combinado de los receptores
dopaminérgicos D2 y de los receptores serotoninérgicos S2
(antagonista dopaminérgico-serotoninérgico). Otros efectos de la
risperidona se explicarían por el bloqueo de receptores alfa
2-adrenérgicos e histaminérgicos H1. La risperidona es bien absorbida por la mucosa gastrointestinal y extensamente metabolizada por el hígado. Indicaciones. Control
de las manifestaciones de las afecciones psicóticas. Como coadyuvante
en el tratamiento de cambios del comportamiento o trastornos afectivos
en pacientes con deficiencia mental. Esquizofrenia aguda o crónica. Dosificación. El
tratamiento se inicia en forma gradual con dosis moderadas que se
aumentan progresivamente. El primer día se recomienda 1mg dos veces por
día; 2mg dos veces por día el segundo día, y 3mg dos veces por día el
tercer día. La actividad antipsicótica máxima se ha observado en un
rango entre 4mg y 6mg/día. Con dosis mayores de 6mg no hay beneficios
clínicos adicionales pero sí aumenta el riesgo de reacciones adversas.
Para pacientes con enfermedad hepática o renal, sujetos debilitados o
ancianos se recomienda una dosis inicial de 0,5mg dos veces al día, con
incrementos de 0,5mg dos veces al día en los días siguientes, hasta
alcanzar la dosis óptima. En caso de cambiar de otro antipsicótico a
risperidona, se recomienda la suspensión de la administración del
anterior y el inicio inmediato del tratamiento con risperidona; los dos
antipsicóticos no deben administrarse simultáneamente. Reacciones adversas. Asociadas
con suspensión del tratamiento: síntomas extrapiramidales (2,1%),
mareos, hiperquinesia, somnolencia, náuseas. Durante el tratamiento:
insomnio (26%), agitación (22%), ansiedad (12%), somnolencia, agresión,
síntomas extrapiramidales (17%), dolor de cabeza (14%), mareos,
constipación, náuseas, dispepsia, vómitos, dolor abdominal, sialorrea,
dolor dental, rinitis (10%), tos, sinusitis, dolor de espalda o pecho,
fiebre, seborrea, visión anormal, artralgia, taquicardia, disminución
del deseo sexual. La aparición de los efectos extrapiramidales se
relaciona con la dosis de risperidona administrada. Precauciones y advertencias. El
tratamiento con risperidona expone al paciente a riesgos serios. Como
con otros neurolépticos, el paciente puede desarrollar un cuadro de
discinesia tardía, potencialmente irreversible (mayor riesgo en los
ancianos); síndrome neuroléptico maligno, potencialmente mortal, que se
manifiesta con hiperpirexia, rigidez muscular, inestabilidad autonómica
y estado mental alterado. En animales se ha observado un incremento del
riesgo de aparición de tumores de la pituitaria, endocrinos y mamarios.
La risperidona puede producir hipotensión ortostática. El paciente que
recibe risperidona debiera abstenerse de operar maquinaria pesada y
conducir automóviles. No consumir alcohol durante el tratamiento. No
amamantar. No usar en mujeres embarazadas a menos que el beneficio para
la madre supere el riesgo potencial para el feto. Interacciones. Alcohol
y otras drogas que actúen sobre el SNC. La risperidona podría potenciar
el efecto de los agentes hipotensores y antagonizar la levodopa y los
agonistas dopaminérgicos. La carbamazepina puede incrementar el
clearance de la risperidona. La clozapina puede disminuir el clearance
de la risperidona. Las drogas que inhiban el citocromo P450IID6 y otras
isoenzimas pueden interferir la biotransformación de la risperidona. Contraindicaciones. Hipersensibilidad a la droga. Sobredosificación. Se
observa: anomalías electrocardiográficas, reacciones extrapiramidales
severas, hipotensión, somnolencia y sedación. Tratamiento: lavado
gástrico, asistencia respiratoria, administración de líquidos por vía
parenteral, vasopresores, tratamiento anticolinérgico. No administrar
adrenalina ni dopamina. El paciente debiera ser controlado hasta su
recuperación. InteraccionesSeleccione una interacción para ver su información.
Comprarlo aqui! |