Atorvastatina
Comprarlo aqui!
Desarrollo de IFD
Interacciones
Desarrollo de IFDAcción terapéutica. Hipocolesterolemiante. Propiedades. Es
una estatina (lovastatín, simvastatín, fluvastatín, pravastatín,
cerivastatina) que actúa como inhibidor competitivo y selectivo de la
síntesis de la enzima 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A (HMG-CoA)
reductasa. Esta enzima cataliza la reacción determinante de la
velocidad de la síntesis de colesterol, ya que interviene en la
conversión de HMG-CoA a ácido mevalónico. El sitio de acción principal
de la atorvastatina es el hígado. La dosis se correlaciona mejor con la
reducción del LDL-colesterol que con la concentración sistémica, por lo
cual la dosis debe basarse en la respuesta terapéutica. Además se
destaca su efecto reductor de los triglicéridos. Se absorbe de manera
rápida y completa en el tracto gastrointestinal; el grado de absorción
es dependiente de la dosis y la ingestión simultánea de alimentos
disminuye en un 9% la absorción; sin embargo, la reducción de
LDL-colesterol es similar cuando la atorvastatina se administra con o
sin comida. El metabolismo se realiza en el hígado, principalmente por
el sistema enzimático del citocromo P450; el 70% de la actividad
inhibitoria de la HMG-CoA reductasa es atribuido a los metabolitos
activos. La eliminación de la droga sin modificar y sus metabolitos se
realiza principalmente por la bilis; sólo un 2% de la dosis
administrada por vía oral se recupera en orina. Indicaciones. Hipercolesterolemias.
Dislipidemias. Hipercolesterolemia familiar. Tratamiento adyuvante a la
dieta para disminuir los niveles elevados de colesterol total,
LDL-colesterol, apobetalipoproteínas y triglicéridos en pacientes con
hipercolesterolemia primaria (heterocigota familiar y no familiar) y en
la dislipemia mixta (Fredrickson tipos IIa y IIb). Dosificación. Hipercolesterolemia
(heterocigota familiar y no familiar) y dislipemia mixta (Fredrickson
tipos IIa y IIb). Adultos: oral, 10mg una vez al día.
Hipercolesterolemia familiar homocigota. Adultos: oral, 10 a 80mg una
vez al día. Reacciones adversas. En
general, son leves a moderadas e incluyen constipación, flatulencia,
dispepsia, dolor abdominal. Más ocasionalmente edema facial, fiebre,
rigidez cervical, malestar, reacción de fotosensibilidad, edema
generalizado, gastroenteritis, alteraciones del funcionamiento
hepático, colitis, vómitos, gastritis, boca seca, hemorragia rectal,
esofagitis, eructos, glositis, anorexia, aumento del apetito,
estomatitis, úlcera duodenal, disfagia, úlcera gástrica, hepatitis,
pancreatitis, ictericia colestásica, disnea, asma, epistaxis,
parestesias, somnolencia, alteraciones del sueño, neuropatía
periférica, tortícolis, hipercinesia, calambres musculares, miositis,
prurito, dermatitis de contacto, úlceras de piel, disuria, menorragia,
nefritis, incontinencia urinaria, eyaculación anormal, disgeusia,
palpitaciones, hiperglucemia-hipoglucemia, aumento de la
fosfocreatincinasa, gota, aumento del peso corporal. Precauciones y advertencias. Se
recomienda controlar la función hepática antes y durante el
tratamiento. En aquellos casos en que se observe un aumento de la
concentración plasmática de transaminasas (GOAT o GPT) que supere el
triple del valor normal se reducirá la dosis o se suspenderá el
tratamiento. Se aconseja precaución en pacientes con antecedentes de
consumo masivo de alcohol o historia previa de hepatopatías severas o
elevaciones persistentes de las transaminasas hepáticas. Se deberá
suspender el tratamiento en aquellos pacientes que presenten un aumento
en los niveles de fosfocreatincinasa o sospecha o diagnóstico de
miopatías. El riesgo de miopatía durante el tratamiento aumenta con la
administración concomitante de ciclosporina, derivados de ácido
fíbrico, eritromicina, niacina o antifúngicos azólicos. Antes de
comenzar el tratamiento se aconseja controlar la hipercolesterolemia
con una dieta apropiada, ejercicio y reducción de peso en pacientes
obesos. No se recomienda su uso en niños debido a la ausencia de
experiencia clínica. Estudios realizados en ratas demostraron que no
presenta efectos embriotóxicos, carcinogénicos, mutagénicos ni
genotóxicos. Está contraindicado en mujeres embarazadas o en período de
lactancia a causa de las reacciones adversas en niños. Interacciones. El
riesgo de miopatías durante el tratamiento aumenta con la
administración simultánea de ciclosporina, derivados del ácido fíbrico,
eritromicina, antifúngicos azólicos o niacina. La administración
concomitante con antiácidos que contengan hidróxidos de magnesio y
aluminio disminuye en un 30% la concentración plasmática de
atorvastatina; igual efecto se observa cuando la droga coadministrada
es la colestiramina. Las concentraciones plasmáticas de digoxina
aumentan cuando se administra junto con atorvastatina. La eritromicina
al inhibir la acción del citocromo P450 aumenta las concentraciones
plasmáticas de atorvastatina. La administración conjunta con
anticonceptivos que contienen noretindrona y etinilestradiol aumenta
las concentraciones plasmáticas de estas dos hormonas. Contraindicaciones. Hipersensibilidad
a la droga, insuficiencia hepática, embarazo, lactancia, mujeres en
edad fértil que no utilicen un método anticonceptivo adecuado. Sobredosificación. En caso de sobredosis, el paciente debe ser tratado en forma sintomática y con medidas de sostén. InteraccionesSeleccione una interacción para ver su información.
Comprarlo aqui! |